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 CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
RESOLUCION LAPAROSCOPICA DE LITIASIS VESICULAR Y COLEDOCIANA EN  SITUS INVERSUS TOTALIS
Autores
Dres.  Gabriel Menaldi, Eduardo Beccar Varela, Julio Baldi, Pedro Antonio Saco, Mario A. Acosta Pimentel (h)
Lugar de trabajo
HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL .- 
Antecedentes

El situs inversus totalis es una rareza que se presenta aproximadamente en 1 cada 100000 habitantes, si a esta situación  se la asocia  la litiasis coledociana insospechada en el contexto de una litiasis vesicular (3% al 5%) el caso es excepcional.

objetivo

Paciente de sexo femenino de 37 años con situs inversus totalis conocido que se presenta con cuadro de litiasis vesicular sintomática sin ningún signo clínico, ecográfico o de laboratorio predictor de litiasis coledociana
Se muestra video de colecistectomía laparoscópica en espejo con colangiografía intraoperatoria constatándose ausencia de pasaje de contraste a duodeno e imagen radioopaca de 6mm en el colédoco distal.
Se procedió a exploración laparoscópica de la vía biliar, primero con catéter de Fogarty y luego con canastilla de Dormia con guía radioscópica extrayendo el cálculo por vía transcística
Buena evolución postoperatoria y egreso a las 24 hs de internación.

MARCO DE REFERENCIA

El hallazgo de litiasis coledociana insospechada en el contexto de situs inversus totalis es una rareza. La resolución laparoscópica transcística es segura y efectiva prestando especial atención a la inversión anatómica