objetivo |
Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 70 años con antecedentes de colecistectomía convencional hace 20 años. Actualmente consulta por dolor centroabdominal y elevación de enzimas pancreáticas. Ecografía abdominal, TAC y CRMN en la que se observa remante vesicular, una masa subhepática y dilatación de la vía biliar. Al normalizar la clínica de la pancreatitis, se realiza exploración laparoscópica constatándose la presencia de la vesícula biliar, se realiza colangiografía transcística en la que se observa panlitiasis coledociana. Se realiza coledocotomía, instrumentación laparoscópica de la vía biliar principal y debido al drenaje defectuoso a través de la papila se decide dejar un stent transpilar con cierre primario del colédoco. También se identifica la masa subhepática tratándose de un oblito (gasa) abandonado en la cirugía previa. La paciente presentó buena evolución post operatoria y fue dada de alta al tercer día. Al mes se le realizó una CPRE y se extrae el stent transpilar. |