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 CIRUGIA GENERAL
 
miscelanea
SCHWANOMA RETROPERITONEAL
Autores
Dres.  Pablo Miguel Martinez, Leonardo G. Pankl, Ernesto Parellada, Roberto Armando Cerutti, Eduardo Agustin Porto
Lugar de trabajo
HOSPITAL BRITANICO .- 
Antecedentes

El Schwannoma es un tumor de orígen neurogénico, cuya localización retroperitoneal es infrecuente. El abordaje por vía laparoscópica de los tumores retroperitoneales es controvertido.

objetivo

Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 36 años de edad, en estudio por dolor a nivel de miembros inferiores de 2 meses de evolución. Se le practica tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear que evidencian masa tumoral paravertebral a nivel del promontorio. Con el diagnóstico presuntivo de tumor neurogénico se decide su abordaje por vía laparoscópica. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta a las 24 hs del post operatorio. El diagnóstico histológico fue de Schwannoma.

MARCO DE REFERENCIA

Los Schwannomas son neoplasias poco frecuentes en el retroperitoneo, constituyendo aproximadamente el 4% de las neoplasias retroperitoneales primarias. Los mas frecuentemente hallados son los llamados esporádicos o solitarios.
Debido a su crecimiento lento, estos tumores usualmente son asintomáticos hasta alcanzar un tamaño considerable. Durante este período pueden ser hallados como incidentalomas.
Pueden producir síntomas por desplazamiento de estructuras retroperitoneales sin invadirlas u obstruirlas.
El principal diagnóstico diferencial a realizar es con los sarcomas.
El diagnóstico preoperatorio a menudo es difícil, el diagnóstico definitivo se realizará con técnicas de inmunohistoquímica. El tratamiento de elección es la exéresis tumoral completa, con márgenes negativos, siendo fundamental el seguimiento a largo plazo para descartar recurrencias. El abordaje laparoscópico de estos tumores es seguro y ofrece todos los beneficios conocidos de la cirugía minimamente invasiva.