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 CIRUGIA GENERAL
 
miscelanea
COLGAJO ANTEROLATERAL DE MUSLO PARA RECONSTRUCCION TOTAL DE FARINGE
Autores
Dres.  Marcelo Fernando Figari, Eduardo Luis Mazzaro, Juan Jose Larrañaga, Claudio Dario Brandi, Martin De Santibañes
Lugar de trabajo
HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES .- 
Antecedentes

El colgajo anterolateral de muslo, conocido como ALT, fué descripto en 1984 y popularizado en Asia. Se presenta en nuestro ámbito como una variante segura para la reconstrucción de grandes defectos en patología de cabeza y cuello.

objetivo

Paciente de sexo masculino, 45 años, que consulta presentando un tumor de piso de boca con extensión faringea  (T4). El paciente había sido tratado previamente con terapias alternativas por dos años. El examen clínico y tomográfico demostraba adenopatías múltiples bilaterales.
Evaluado en Comité de Tumores, se aconsejó la cirugía radical como única posibilidad terapéutica.
Es sometido a cirugía, realizandose: Glosofaringolaringectomía total + resección completa de paladar blando y mandibulectomía marginal + vaciamiento cervical radical modificado bilateral + reconstrucción microquirurgica circular de faringe y piso de boca con colgajo ALT, incluyendo músculo vasto externo. Anastomosis a arteria cervical transversa y vena yugular extena. El acceso mandibular por línea media fué estabilizado con osteosíntesis.

MARCO DE REFERENCIA

La AP reveló margenes libres de tumor con un único ganglio en nivel II izquierdo con invasión capsular.
El colgajo ALT mostró vitalidad del 100%.
En etapas posteriores se realizó colgajo de pectoral mayor para cerrar dehiscencia de herida cervical e injertos de piel.
La deglución se inició a las tres semanas, aunque el paciente fué alimentadò precozmente por gastrostomía.