El síndrome de obstrucción del tracto de salida (SOTS) constituye un trastorno relacionado con alteraciones funcionales y anatómicas del piso pelviano que en determinadas situaciones requiere tratamiento quirúrgico.

Demostrar la factibilidad técnica de la reparación del piso pelviano con malla junto con la resección sigmoidea laparoscópica en un SOTS producido por sigmoideocele de tercer grado.
Se trata de una paciente de 62 años, con dificultad evacuatoria severa y sensación de pesadez perineal de años de evolución, que presenta examen proctológico normal; evidencia de un dolicocolon en la Rx. colon por enema; presencia de todos los marcadores en pelvis luego del 5º día en el tiempo de tránsito colónico y sigmoideocele de tercer grado con importante descenso perineal en la videodefecografía. La manometría ano-rectal no muestra alteraciones funcionales por lo cual se decide tratamiento quirúrgico.
Técnica: Se realiza abordaje colónico laparoscópico de medial a lateral. Sellado y sección de vasos mesentéricos y mesocolon. Sección de la fascia de Toldt izquierda. Cierre y sección de recto superior con sutura mecánica. Extracción de pieza quirúrgica. Preparación de malla de goretex de acuerdo al tamaño del defecto pelviano a reparar. Fijación de la malla a la pared pelviana con surget de material irreabsorbible. Anastomosis colorrectal con sutura mecánica. 
La evolución postoperatoria es favorable. Alta al 2º día. A los 2 meses presenta evacuaciones diarias sin esfuerzo.

La reparación del piso pelviano con malla asociada a la sigmoidectomía en el SOTS por sigmoideocele de tercer grado es factible de realizar por vía laparoscópica.