Las hernias pulmonares tienen baja incidencia.  Las causas más frecuentes son las postoperatorias o relacionadas con el trauma. Se ubican a nivel intercostal, diafragmático o cervical siendo este último el menos común. Están  asociadas  al aumento crónico de la presión intratorácica y, en adultos, no resuelven espontáneamente. Suelen ser asintomáticas u ocasionar manifestaciones compresivas.

Hombre de 45 años con diagnóstico de carcinoma epidermoide de laringe tratado en 2002 con quimiorradioterapia.  Hemilaringectomía en febrero de 2004 por recurrencia y laringectomía parcial contralateral por nueva recurrencia. Traqueostomía por obstrucción progresiva de la vía aérea en febrero de 2005. Consulta a nuestra institución por estenosis supraglótica en marzo de 2005 que se trata con microcirugía. Laringectomía residual con vaciamiento ganglionar central por nueva recurrencia en agosto de 2005. Evoluciona con estenosis del traqueostoma. En mayo de 2006 consulta por tumoración cervical derecha de aparición durante la tos, con obstrucción de la vía aérea por compresión del traqueostoma.  TAC: hernia pulmonar cervical derecha que desplaza el mediastino. Se decide la cirugía.
Se muestra filmación del acto quirúrgico: Abordaje toracoscópico, identificación del defecto a nivel del vértice pleural y colocación de malla de polipropileno.
Evoluciona favorablemente.  Asintomático en controles postoperatorios refiriendo significativa mejoría en su mecánica respiratoria especialmente durante la espiración.

El abordaje toracoscópico para la plástica parietal endopleural con malla es factible, y ofrece los beneficios de la técnica miniinvasiva.