AUTORES: Cristian Manuel Corchuelo Piñeiro, José María Alvarez, Marcela López, Francisco Saydman, Nicolás Tebano.
INSTITUCION: Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Alvarez.

Antecedentes: Los sarcomas son raros tumores heterogéneos de origen mesenquimático y de frecuencia menor al 1% de todas las neoplasias, asentando sólo el 5% de éstas en cabeza y cuello. Son más frecuentes en mayores de 50 años. El sitio primario de metástasis es el pulmón (70-80%). Cuando histológicamente su origen celular es irreconocible se los denomina pleomorfos, en estos casos la inmunohistoquímica puede ayudar al diagnóstico. Factores pronósticos: tamaño, contenido de ADN celular, ploidía y cinética de proliferación. El tratamiento es combinando, cirugía, quimio y radioterapia.

Objetivo: Presentación de caso clínico.

Lugar de aplicación: H.G.A.T.A.

Diseño: Presentación de lámina.

Población: Paciente femenina, 57 años con gran tumor cervical y disnea de reposo.

Método: Exámen físico: tumoración cervical duro elástica, adherida a planos profundos, con  aumento del diámetro cervical de 4 cm promedio por semana, desviación traqueal, estridor y disfonía. TAC: gran tumor cervical sin plano de clivaje y deformidad de la anatomía, con imágenes nodulillares pulmonares bilaterales y desviación traqueal. Ecografía: Ambos lóbulos tiroideos aumentados de tamaño, heterogéneos, polinodulares. Biopsia incisional: Sarcoma pleomorfo de tiroides.

Resultados: Cervicotomía exploradora, constatándose tumor cervical avanzado, con compromiso de paquete vásculo nervioso, tráquea y esófago, con prolongación endotorácica. Cirugía de Citorreducción + traqueostomía , posterior tratamiento oncológico. Mala evolución, óbito al 7° día pop.

Conclusiones: Los sarcomas de tiroides son tumores extremadamente infrecuentes. El pleomorfismo celular les otorga mayor agresividad. De crecimiento rápido, con gran invasión local, presentan un pronóstico ominoso con una mortalidad superior al 50%, a pesar del tratamiento agresivo.