LAMINAS
 
Coloproctología
 

42. RESECCIÓN TRANSANAL DE ADENOMA VELLOSO DE RECTO
 

AUTORES: Sergio Petrone, Fulvio Corona, Gastón Paglilla, Néstor Fiol, Adelina Cultraro.
INSTITUCIÓN:  Hospital Luisa C. de Gandulfo.

Antecedentes: Son neoplasias polipoideas benignas con alto potencial de malignización, de tamaño variado, sesiles o pediculados, siendo su localización mas frecuente el recto.
El primer tumor velloso rectal fue descrito por Timothy-Holmes en 1861.

Objetivo: Comunicación de casos.

Lugar de aplicación: Hospital Luisa C. de Gandulfo, Servicio de Cirugía General, Sección Proctología, Lomas de Zamora.

Diseño: Análisis de casos.

Población: Población: Se presentan 3 (AV) de recto inferior tratados con resección transanal (RTA).
1-Paciente femenino 78 años con pólipo sesil de 5,5cm operada 02-2001.
2-Paciente masculino 70 años con pólipo sesil 7cm. Ecografía endorrectal masa hipoecoica de 5cm. que no invade muscular propia, operada 02-2006.
3-Paciente masculino 32 años con pólipo pediculado prolapsado irreducible de 6cm. operado 07-2007.
Todos los pacientes refirieron rectorragia, tenesmo y uno prolapso.

Método: Tacto rectal, endoscópico e histológico.
La ecografía fue de utilidad para analizar el grado de invasión.


Resultados:
Paciente 1- AP: AV con displasia moderada del epitelio. Control 08-2005 normal.
Paciente 2 - AP: AV con transformación carcinomatosa intramucoso. Control 04-2007 normal.
Paciente 3 - AP: AV con transformación carcinomatosa focal sin compromiso de la muscular de la mucosa.

Conclusiones: Las RTA son seguras y con bajo índice de morbilidad. El resultado de la biopsia no es significativo, la conducta definitiva depende del estudio histopatológico de la pieza quirúrgica. Los índices de malignidad no están en relación al tamaño del pólipo. En estadios Tis-T1 la RTA se considera curativa.