AUTORES: Alejandro Giunippero, Antonio Martín Maya, María Soledad Bazzana, Francisco Castro Montiel, Francisco Javier Aulet
INSTITUCION: Instituto de Investigaciones Medicas Alfredo Lanari, Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires

Antecedentes: El hamartoma hepático es un tumor benigno poco frecuente en adultos, formado por alteración de la placa hiliar. Existen sólo 27 casos descriptos en la literatura mundial.

Objetivo: Presentación de un caso.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: Presentación en lámina.

Población: Varón de 87 años. Antecedentes de HTA, ACV y Ulcera péptica. Consulta por fiebre y dolor abdominal.

Método: Examen físico: fiebre (38°C), tumor visible y palpable en hipocondrio derecho. Laboratorio, hepatograma y alfafetoproteína normales. Arco 5° negativo. Ecografia y TAC abdominal: imagen compatible con tumor hepático de 21 cm, redondeado, con bordes homogéneos, hiperecogénico e hipodenso. Volumen aproximado 4000 cc. Cirugía: Lesión quística que ocupa desde hígado hasta fosa ilíaca derecha, reemplazando los segmentos II, III, IV y parcialmente el V y VIII. Se realizó punción, evacuación y resección parcial del quiste, dejando la cavidad periquística vaciada, abierta ampliamente a la cavidad peritoneal debido al tamaño y al íntimo contacto con el pedículo portal. Electrofulguración de la pared interna del quiste, biliestasia de los pequeños ramos comunicantes y omentoplastia. Se completó cirugía con colecistectomía y colangiografia de control, evidenciando litiasis coledociana múltiple. Se extraen cálculos a través de coledocotomía, dejando drenaje biliar en la misma.

Resultados: Alta al 5° dia posoperatorio, sin complicaciones.

Conclusiones: El hamartoma hepático puede tener características quísticas. Frecuentemente es confundido con hidatidosis. Es poco frecuente pero debe ser incluido entre los diagnósticos diferenciales de las masas quísticas hepáticas.