AUTORES: Luis Coletti, Julio Gaspar Pereyra, Daniela Alejandra López, Fernando Buabse, Julio Argentino Pereyra, José Ricardo Usandivaras, Marcela Ortiz Mayor, Carlos Federico Salas, Ramiro Bolea, Juan José Anastasio
INSTITUCION: Hospital Angel C. Padilla de Tucumán, Cátedra de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, UNT

Antecedentes: La litiasis constituye uno de los factores de riesgo más importantes en los cambios inflamatorios de la mucosa vesicular.

Objetivo: Analizar los diferentes procesos patológicos encontrados en una serie consecutiva de piezas de colecistectomía por litiasis vesicular. 

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, Hospital Ángel C. Padilla de Tucumán y Cátedra de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, UNT.

Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo.

Población: Se estudiaron 1964 piezas de colecistectomía por litiasis vesicular durante el período marzo de 2003 a marzo de 2007. La edad promedio de los pacientes fue de 48.3 años (r. 16-80), siendo 842 hombres y 1122 mujeres. 

Método: Se analizaron los diferentes hallazgos patológicos informados por el servicio de anatomía patológica de nuestro hospital. Se estudiaron los cambios inflamatorios (metaplasia, adenomiosis), las lesiones pre-neoplásicas (displasias) y neoplásicas (carcinoma in situ, carcinoma invasor).   

Resultados: Lesiones inflamatorias: adenomiosis 106 casos (5.4 %), metaplasias 185 casos (9.4 %). Lesiones pre-neoplásicas: displasias 51 casos (2.6 %). Lesiones neoplásicas: carcinoma in-situ 3 casos (0.15 %), carcinoma invasor 28 casos (1.4 %).

Conclusiones: El alto porcentaje de cambios inflamatorios y procesos pre-neoplásicos encontrados en esta serie de vesículas litiásicas obligan a un estricto seguimiento de este grupo de pacientes, ya que estaría cortada la secuencia displasia–cáncer o metaplasia–displasia–cáncer. Cuando se diagnostica el cáncer de vesícula generalmente la enfermedad es avanzada, limitando enormemente las posibilidades terapéuticas con intención curativa.