LAMINAS
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 

47. TRANSPLANTE HEPÁTICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POLIQUÍSTICA HEPÁTICA SINTOMÁTICA
 

AUTORES: Nicolás Goldaracena, Guillermo Horrisberger, Emilio Quiñonez, Pablo Capitanich, Lucas Mc Cormack
INSTITUCION: Hospital Alemán

Antecedentes: La poliquistosis hepática tipo II es una entidad autosómica dominante que en ocasiones genera síntomas compresivos severos que requieren resolución quirúrgica. La resección hepática para la reducción de volumen y el transplante hepático han probado ser procedimientos con mejores resultados.

Objetivo:Presentación de un caso.

Lugar de aplicación:Hospital privado de la comunidad.

Diseño:Presentación de lámina.

Población: Mujer de 42 años de edad con diagnóstico de poliquistosis hepática y renal desde el 2001. En el último año refiere un incremento de la disnea, asociada a dolor abdominal, hiporexia, saciedad precoz, pérdida de peso y  reducción severa de la calidad de vida evaluada por el SF-36. Función renal normal. Se autoriza el ingreso en lista de transplante hepático por vía de excepción.

Método: Incisión subcostal derecha con prolongación contralateral. Colocación de retractor hepático. Movilización y resección hepática con vena cava retrohepática. Transplante hepático con donante cadavérico.

Resultados: Evolución favorable. Alta al 9 día postoperatorio. Paciente asintomática a los 11 meses de seguimiento realizando una actividad plena con franca mejoría de su calidad de vida evaluada por el SF-36.

Conclusiones: El transplante hepático en pacientes con poliquistosis hepática es una opción válida para el alivio de los síntomas compresivos y su consecuente mejora en la calidad de vida.