TEMAS LIBRES
 
Cirugía Torácica
 

13. EFECTIVIDAD CITO-HISTOLÓGICA DE LA PUNCIÓN TORÁCICA PERCUTÁNEA CON AGUJA GRUESA, DE LESIONES PULMONARES, BAJO GUÍA TOMOGRÁFICA
 

AUTORES: Carina Sequeira, Jorge Latif, Héctor López Presas, Laura Sayar, Manuel Alvarez.
INSTITUCION: Clínica Modelo de Lanús.

Antecedentes: La evaluación anatomopatológica de lesiones pulmonares, utilizando la técnica percutánea, ha demostrado ser de vital importancia para el diagnóstico y la aplicación de algoritmos de tratamiento de las mismas.
En la actualidad la efectividad de las técnicas con toma de biopsia con estudio citohistológico, se presenta limitada, con baja efectividad, y dependiente de ubicación y tamaño para su aplicación.

Objetivo: Demostración de la efectividad de la punción transtorácica con aguja gruesa en lesiones pulmonares bajo guía tomográfica.

Lugar de aplicación: Clínica Modelo de Lanús, Servico de Diagnóstico por Imágenes, Servicio de Cirugía, Sección Intervencionismo Mininvasivo.

Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.

Población: De julio 2006 a julio 2007, se incluyeron 38 pacientes (30 hombres), edad entre 25 y 89 años, media 70 años.

Método: La ubicación  y tamaño de la lesión no fueron excluyentes para la técnica.
Se realizó a cada paciente, toma de biopsia de lesión pulmonar, con aguja gruesa 18 Gauge con pistola automática.
Se tomaron en todos los casos dos muestras consecutivas.
La guía fue tomográfica.
En todas la punciones se contó con patólogo presente.
El control y seguimiento evolutivo fue hasta el alta.

Resultados: El diagnóstico satisfactorio del material obtenido fue del 100%.
El 55 % de ellos fueron malignos.
Se registraron como complicaciones inmediatas, 4 neumotórax  grado I, 1 neumotórax grado III y 1 caso de hemóptisis.

Conclusiones:La punción percutánea transtorácica cito-histológica, con aguja gruesa automática, ha demostrado ser, en nuestra experiencia, una técnica que posibilita y provee adecuados diagnósticos de especímenes con aceptable porcentaje de complicaciones.