AUTORES: Luciano Antozzi, Priscila Antozzi, Pablo Long, Mariano Moro, Mario N. Antozzi
INSTITUCIÓN: Hospital Italiano Regional del Sur

Introducción: El abordaje videolaparoscópico en un grupo seleccionado de pacientes se ha transformado en la indicación precisa para efectuar la esplenectomía, ejemplo de ello son algunas enfermedades hematológicas, en especial púrpura trombocitopénica inmune y anemias hemolíticas.

Descripción de contenidos: paciente de 24 años con diagnóstico de Púrpura Trombocitopénica Idiopática refractaria a tratamiento médico, que se programó para esplenectomía VLC.
Se posiciona en decúbito lateral derecho con flexión de la cadera. Se ingresó a cavidad por trócar umbilical y se agregan 3 canales de trabajo (subcostal línea axilar anterior, subxifoideo, supraumbilical). Los dos primeros de 10mm. y los otros de 5 mm. No se constatan bazos ectópicos. Se efectúa abordaje anterolateral del bazo, con instrumento monopolar se identifica y diseca en forma aislada venas y arterias del pedículo esplénico que se ligan y seccionan. Luego de seccionar sus ligamentos avasculares de suspensión, se introduce en bolsa de polietileno y se extrae el mismo por canal umbilical de manera fraccionada.

Observaciones y/o comentarios: La esplenectomía laparoscópica con instrumental básico es factible de realizar, previa selección de pacientes.