FÍSTULA BRONCO ESOFÁGICA TUMORAL: UTILIZACIÓN DE STENT METÁLICO CUBIERTO

AUTORES: FERNANDO MIGUEL BUABSE, PABLO TORRES PAZ, DANIELA LOPEZ, ROBERTO TORFE, LILIAN MEDICI

Antecedentes: La mayoría de las fístulas bronco esofágicas son causadas por el estadio avanzado de los canceres de esófago. El tratamiento debe ser paliativo, cerrando la fístula, para prevenir la infección e insuficiencia respiratoria

Objetivo: Analizar la conducta en las fístulas bronco esofágicas tumorales

Lugar de aplicación: Hospital Padilla

Diseño: estudio observacional retrospectivo.

Población: 10 pacientes (entre enero 2001 - junio 2008), con fístula broncoesofágica por cáncer de esófago

Método: Se colocaron con anestesia orofaringes y guía radiológica , 8 protesis metálicos cubiertas

Resultados: Se coloco el stent a 8 pacientes, (6 hombres - 2 mujeres). No hubo complicaciones técnicas. 4 pacientes tenian infección respiratoria previa al tratamiento y en dos post-tratamiento. Los cuadros infecciosos fueron tratados médicamente. Se resolvió la disfagia en los 8 pacientes con rapida realimentación. La sobrevida excepto dos vivos actualmente fue de 63 días ( 17 a 92 ). Los dos pacientes que no fueron tratados con stent, fallecieron con insuficiencia respiratoria y cuadros infecciosos severos a los 4 y 7 días de realizados el diagnostico sin tratamiento por no contar con el stent

Conclusiones: En la fístula bronco esofágica de origen tumoral, la colocación de una prótesis metálica autoexpandible cubierta es una indicación precisa, que realiza la doble paliación en forma inmediata, sin morbilidad relacionada con la técnica