BANDA GÁSTRICA AJUSTABLE Y REPARACIÓN SIMULTÁNEA DE HERNIA HIATAL: RESULTADOS A CORTO PLAZO

AUTORES: MARIA VERONICA GORODNER, FEDERICO MOSER, ALBERTO GALLO, SANTIAGO HORGAN , CARLOS GALVANI

Antecedentes: la hernia hiatal (HH) es un hallazgo frecuente en pacientes obesos y su presencia ha sido considerada una contraindicación para la colocación de la banda gástrica ajustable (BGA) debido a un aumento en la incidencia de complicaciones.

Objetivo: reportar nuestra experiencia en colocación de BGA y reparación de hernia hiatal (RHH) simultáneas.

Lugar de aplicación: centro universitario.

Diseño: análisis retrospectivo de datos recolectados prospectivamente.

Población: pacientes obesos.

Método: Entre 11/04 y 7/05 417 pacientes fueron operados (BGA). Se dividieron en 2 grupos: Grupo A (BGA), Grupo B (BGA + RHH). La RHH consistió en la disección esofágica y cierre de la crura.

Resultados: Grupo A Grupo B p
# de pacientes 376 41
Sexo (F/M) 87%/13% 90%/10 %
Tiempo operatorio (min) 42±13 56±19 < 0.001
Estadía hospitalaria (hs) 11±11 13±12 < 0.001
Complicaciones
• DB 6 (1.6%) 0 (0%) NS
• AP 49 (13%) 1 (2%) NS
% PEP
• 3 meses 22±11 23±10 NS
• 9 meses 38±21 32±14 < 0.001
• 12 meses 41±24 46±7 < 0.05

%PEP: % pérdida de exceso de peso; DB: deslizamiento banda; AP: agrandamiento del pouch

Conclusiones: estos resultados sugieren que el grupo B mostró mejor pérdida de peso. BGA + RHH pueden ser realizadas simultáneamente en forma segura sin aumento en la incidencia de complicaciones. Más aún, pacientes del grupo B presentaron una tendencia hacia una menor tasa de complicaciones, aunque sin llegar a mostrar diferencia estadísticamente significativa. De este modo, recomendamos la RHH siempre que la hernia hiatal se encuentre presente.