UTILIDAD DE LA PNEUMOTOMOGRAFÍA-MULTISLICE EN LA CARACTERIZACIÓN PREQUIRÚRGICA DE LAS NEOPLASIAS ESOFÁGICAS

AUTORES: ULLA MARINA, BESKOW AXEL , SEEHAUS ALBERTO, GARCÍA MONACO RICARDO, DEMETRIO CAVADAS

Antecedentes: En pacientes con lesiones esofágicas resulta útil contar con un único método imagenológico que permita caracterizar la patología

Objetivo: Mostrar la utilidad de la PneumoTomografía-multislice 64 (PnTC64) en la caracterización prequirúrgica de neoplasias esofágicas y de la unión esófago-gástrica en correlación con los hallazgos quirúrgicos

Lugar de aplicación: Hospital Italiano

Diseño: Retrospectivo. Descriptivo.

Población: Se estudiaron 50 pacientes (edad media 64 años, rango 37-84 años) con sospecha de neoplasia esofágica

Método: Se introdujo una sonda Folley 14 French por vía transoral y se la situó por debajo de los músculos cricofaríngeos, luego se instiló aire de manera continua y sostenida, para lograr una buena distensión esofágica. Se utilizó un tomógrafo de 64 pistas. Las imágenes fueron evaluadas por medio de reconstrucciones multiplanares, 3D y endoscopía virtual, caracterizándolas según extensión, forma y ubicación. Se determinó la presencia de adenopatías e infiltración parietal

Resultados: Se logró una correcta distensión gastroesofágica en todos los pacientes. No se presentaron complicaciones excepto en 1 caso que refirió dolor torácico. En 44/50 pacientes se observó engrosamiento de la pared (mayor a 3 mm ); 23/50 se ubicaron en la transición gastroesofágica. Se observaron adenopatías regionales en 34/50 pacientes. La correlación quirúrgica para la infiltración de la pared fue del 90% y 75% para la detección de adenopatías

Conclusiones: La PnTC64 demostró ser una técnica segura en la identificación del engrosamiento parietal particularmente en la unión esófago-gástrica. La distensión del estómago permite una mejor definición de los límites superior e inferior de la lesión, útil para el planeamiento quirúrgico