EFECTO DE LA GASTRECTOMÍA EN MANGA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS

AUTORES: PEDRO R MARTINEZ DUARTEZ, XINXIANG LI , ALEXANDER RAMIREZ, SAMUEL SZOMSTEIN, RAÚL ROSENTHAL

Antecedentes: Existe limitada bibliografía que evalúe el impacto de la gastrectomía en manga laparoscópica (GML) sobre el control de la diabetes mellitus.

Objetivo: Evaluar la eficacia de la GML para mejorar el control glucémico de los pacientes obesos con diabetes mellitus.

Lugar de aplicación: Cleveland Clinic Florida, USA

Diseño: Retrospectiva de base de datos prospectiva

Población: 30 pacientes con diabetes mellitus (DM) a los que se les realizó GML entre enero del 2005 y enero del 2007.

Método: Analizamos la variación de hemoglobina glicosilada (HbA1C), niveles de glucemia en ayunas e IMC, a los 2 y 6 meses posterior a la GML.

Resultados: HbA1c se redujo de 6,36 ±0,82, (n = 14) preoperatoriamente a 6,02 ± 0,57 (n = 11) a los 2 meses, y a 5,92 ± 0,33, (n = 12) 6 meses después de la cirugía. El IMC disminuyó de 46,12 ±10,86, (n = 30) a 38,27 ± 6,59 (n = 30) a los 2 meses y a 35,78 ± 5,11 (n = 29) 6 meses después de la cirugía. Se observo resolución de la DM en el 27% de los pacientes a los 2 meses y en el 63% a los 6 meses de seguimiento. Los pacientes con menor tiempo de evolución de su DM (<5 años) y con mayor pérdida de peso después de la cirugía, lograron mejores tasas de resolución.

Conclusiones: Dramática mejora y resolución de la diabetes en pacientes obesos con DM como resultado de la pérdida de peso posterior a GML.