COMPLICACIONES LOCALES TARDIAS DE LA PANCREATITIS AGUDA

AUTORES: ANGEL LINO PIERINI, LUIS ARRIOLA, HUGO JAVIER IMOHF, RODOLFO BENECH, LUIS MATIAS BRUNA

Antecedentes: Dentro de las complicaciones locales tardías de la pancreatitis aguda encontramos a los Pseudoquistes Agudos, la Necrosis Pancreática Infectada y los Abscesos, entidades que requieren un diagnostico preciso y una terapéutica oportuna ya que poseen una alta morbi-mortalidad.

Objetivo: Exponer nuestra experiencia en relación al diagnostico y tratamiento de las complicaciones locales tardias de la pancreatitis aguda.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, Hospital Iturraspe

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: Entre Enero 1998 y Enero 2008 internamos en Nuestro Servicio 569 pacientes con diagnostico de Pancreatitis Aguda. Diagnosticamos y tratamos 68 casos (13%) de complicaciones locales tardias de pancreatitis aguda.

Método: Se revisaron las historias clinicas de los pacientes con diagnostico de Pancreatitis Aguda.

Resultados: Del total de las complicaciones, 51 de éstas (76 %) presentaron Pseudoquistes Agudos; el tratamiento fue conservador en 14 casos (27 %), quirúrgico convencional en 24 casos (47 %), endoscópico en 9 (18 %) y en 4 casos se combinaron los métodos terapéuticos. 10 pacientes (15 %) presentaron una Necrosis Infectada, todos fueron tratados por vía convencional. 7 fueron Abscesos (10 %), tratados por vía percutanea en 5 casos y 2 por vía quirurgica convencional.

Conclusiones: Las complicaciones locales tardias de la pancreatitis aguda son una patología frecuente; presentan un alto grado de morbi-mortalidad, siendo necesario el tratamiento multidisciplinario de las mismas para lograr un tratamiento eficaz de estas.

Queremos destacar el progreso, experimentado en los últimos años, de los distintos métodos de diagnóstico por imágenes y también el merecido avance los diferentes procedimientos miniinvasivos en la terapéutica de esta patología.