PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL MINIMA

AUTORES: FERNANDO CHAVEZ, DANIELA DURAN

Antecedentes: La PTM, es un procedimiento utilizado hasta fines de los 80 , actualmente queda reservado a criterio del profesional a realizar dicha técnica por vía convencional, dependiendo de; diagnóstico intraoperatorio, recursos a los cuales se tiene acceso en el momento de la cirugía y a la experiencia del cirujano.

Objetivo: Evaluar resultado de la técnica realizada

Lugar de aplicación: Hospital Público

Diseño: Retrospectivo, descriptivo

Población: Periodo de mayo de 2004 a mayo de 2007, se realizaron 1300 colecistectomías con manejo de la vía biliar en un 5,23 % y 1,84 % con indicación de papilotomía transduodenal.

Método: Mediante el estudio prequirúrgico del paciente; semiologia intraoperatoria, evolución y morbimortalidad post-operatoria

Resultados: de acuerdo al estudio descriptivo se rescato :Edad promedio fue de 39.7 a predominio femenino 86%.el diagnostico preoperatorio de síndrome coledociano fue del 60%, por laboratorio de 58% y ecográfico en un 40 %, el diagnostico intraoperatorio con litiasis biliar fue del 100%. Indicación de PTD fue por litiasis coledociana múltiple y cálculo enclavado en papila se realizo papilotomía transcoledociana en un 60% y transcistica en un 40 % .amilasemia postquirurgica elevadas 65%, colangiografia postoperatoria normal 98% estadía postquirurgica 8,2 días morbilidad 8,3 %. Se presentaron como Complicaciones deshisencia de la sutura duodenal, mortalidad fue de 4.1%.

Conclusiones: Hasta el 2007 este método fue empleado frente a la necesidad de resolver patologías, para los cuales no se contaba con aparatología ni personal para realizarla.

Desde el 2007 y gracias a la endoscopia dejada a la PTM reservada para casos precisos y aislados.