COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA SISTEMATICA: NUESTRA EXPERIENCIA

AUTORES: DANIEL ALEJANDRO DUNEL, JOSE PABLO RUGGIERI, PAULO RINAUDO, DIEGO PRINGLES, ADOLFO FIGUEROA

Antecedentes: El valor de la Colangiografia Intraoperatoria (CIO) no se reduce solamente a la deteccion de la litiasis coledociana si no tambien es util para el reconocimiento anatomico, deteccion precoz de VB, deteccion de patologia obstructiva no litiasica, etc.

Objetivo: Demostrar la importancia y valor de realizar la CIO en forma sistematica.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugia General del Hospital Nuestra Sra de la Misericordia-Cordoba.

Diseño: Recoleccion de datos de la Historia Clinica de los pacientes intervenidos quirurgicamente.

Población: Pacientes intervenidos quirurgicamente por patologia hepatobiliopancreatica comprendidos entre el 1 de marzo del hasta el 31 de junio del 2007

Método: Estudio retrospectivo, observacional.

Resultados: En el periodo en estudio se realizaron 119 colecistectomias (82 convencionales-34 VLP, con tres conversiones), no se realizo CIO en 11 oportunidades (8 VLP, 3 convencionales) todas por razones tecnicas:

Reconocimiento anatomico: 3 casos

Litiasis insospechada: 1 caso

Confirmacion de litiasis insospechada: 7 casos

Descarte de sospecha de litiasis: 8 casos

Deteccion de lesion parcial de VB: 1 caso

Deteccion de patologia obstructiva no litiasica: 4 casos.

Conclusiones: En nuestra experiencia el real valor de la CIO no se reduce solamente a la deteccion o descarte de la litiasis coledociana y lo avalamos en base a resultados, confirmando la importancia de realizar CIO en forma sistematica.