DIVERTICULITIS EN PACIENTES MENORES DE 45 AÑOS

AUTORES: PATRICIO EDUARDO DONNELLY, PHILIP F. CAUSHAJ , PABLO GIUSEPPUCCI

Antecedentes: La diverticulitis en pacientes menores de 45 años es menos frecuente que en mayores, pero ha sido descripta como más agresiva y muchos cirujanos recomiendan cirugía después de un único episodio.

Objetivo: Análisis de pacientes menores de 45 años con diverticulitis aguda.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario

Diseño: Retrospectivo, observacional. Centro único

Población: Pacientes menores de 45 años con diagnóstico de enfermedad diverticular desde mayo 1999 a septiembre 2006.

Criterios de inclusión: pacientes con diagnostico tomográfico u operatorio de diverticulitis del colon izquierdo.

Exclusión: pacientes cuyos síntomas no fueron debidos a enfermedad diverticular y aquellos con diverticulitis del colon derecho

Método: Evaluación de historias clínicas

Variables: Edad, sexo, presentación inicial, recidiva, estadía intrahospitalaria, morbi-mortalidad ytratamiento

Resultados: Setenta pacientes tuvieron uno o más episodios de diverticulitis aguda. La edad media fue 35 años y la relación hombre mujer fue 46/24. Cincuenta pacientes (71%) fueron admitidos al hospital, y 20 pacientes (29%) fueron tratados de forma ambulatoria. Sesenta y dos pacientes (89%) tuvieron una diverticulitis no complicada o Hinchey I, 6 pacientes (9%) Hinchey II y 2 pacientes (2%) Hinchey III-IV.

Diez y seis pacientes (23%) tuvieron una recurrencia en un tiempo promedio de 8 meses y solo dos necesitaron cirugía de urgencia.

Conclusiones: Según nuestra experiencia, y la revisión bibliográfica la diverticulitis aguda en pacientes menores de 45 años no se presenta como una enfermedad más agresiva que en los mayores ni tampoco estaría asociada a un mayor índice de recidiva.