DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIONES INTRAABDOMINALES

AUTORES: SILVIA ADRIANA LÓPEZ, HÉRNAN JAVIER TOLOZA, ALFREDO ZULIANI, SANTIAGO RAVETTI, MAXIMILIANO NIETO REVELATTO

Antecedentes: Dentro de las diferentes posibilidades terapéuticas para el manejo de la colección intraabdominal existen variadas opciones que se resumen en el drenaje quirúrgico abierto “tradicional” y el drenaje percutáneo guiado por imágenes.

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en drenaje percutáneo de colecciones intraabdominales y comparar los resultados con la literatura.

Lugar de aplicación: Centro Público Terciario de Referencia.

Diseño: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal.

Población: 41 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico imagenológico de colección intraabdominal.

Método: Entre Enero del 2000 y Diciembre del 2007 se realizaron 45 drenajes percutáneos en 41 pacientes. Se utilizó el método de Seldinger y punción aspiración, aplicando como guía de imágenes ecografía y tomografía computada. Se analizó la bibliografía.

Resultados: El éxito global de la serie fue de 90,24%. Predominó el origen postoperatorio de las colecciones (73,2%). La localización más frecuente fue la hepática (34,1%). Hubo 2 casos de recidiva, una recolocación por salida accidental del catéter y un paciente fallecido (2.4%).

Conclusiones: En la actualidad el drenaje quirúrgico debiera de reservarse solo para aquellos casos en los cuales el drenaje percutáneo es inapropiado o fue insatisfactorio. El procedimiento descripto se lo considera seguro y eficaz, y debe ser considerado actualmente como el tratamiento de elección en esta patología.