NEFROSTOMIAS PERCUTANEAS -TECNICA DE TANDEM

 

AUTORES: CARINA ANDREA SEQUEIRA, LAURA SAYAR

 

Antecedentes: La obstrucción ureteral es una complicación frecuente en pacientes con tumores avanzados y litiasis sin respuesta al tratamiento y cursan con complicaciones.

La nefrostomía percutánea es un procedimiento diagnóstico y terapéutico, indicativa en ellos cuando el deterioro de la función renal es reversible.

La mortalidad según las diferentes series, oscila entre 0.046 al 0.3 %.

 

Objetivo: Relatar nuestra experiencia en nefrostomías percutáneas.

 

Lugar de aplicación: CLINICA MODELO DE LANUS, SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES,SECCION INTERVENSIONISMO MINI-INVASIVO

 

Diseño: OBSERVACIONAL-RETROSPECTIVO

 

Población: Entre junio 2007- junio 2008, se realizaron 10 nefrostomías percutáneas bajo control ecográfico y tomogràfico.

La edad oscilo entre 65-80 años, siendo 8 del sexo masculino.

La etiología fue neoplásica en 8 de ellos y litiàsica en el resto.

El grado de

 

Método: Bajo control ecografico o tomografico, paciente en decúbito ventral, se efectúa primer gesto, punción con aguja fina al nivel de cáliz medio, línea axilar posterior.

Se constata la presencia de orina en su interior.

A continuación, con técnica de tamden, se coloca catéter 9.5french.

Se corrobora y nuevemente se registra imagenologicamente.

Se fija y se deja débito en bolsa colectora.

Todos reciben profilaxis antibiótica .

 

Resultados: En los 10 pacientes se concreto el procedimiento satisfactoriamente.

No se registraron sangrados importantes intra ni extra-rrenales, ni complicaciones inherentes al metodo.

Se obtuvo orina purulenta en 3 pacientes.

 

Conclusiones: La nefrostomía percutánea es, en la actualidad, el procedimiento de elección para el drenaje inicial de uropatia obstructiva.