TRATAMIENTO DE LAS HERNIAS CRURALES: RESULTADOS DE 9 AÑOS

AUTORES: NICOLAS NARDELLI, CLAUDIO BRANDI, MARTIN PERVIEUX, AGUSTIN WINZELER

Antecedentes: Las hernias crurales representan un grupo de baja incidencia, 2-5 % del total de las hernias. Asimismo, su resolución debe tener claros determinados aspectos. Su presentación es más frecuente en el sexo femenino (edad media), unilateral y asociada a cirugía de urgencia.

La reparación de estas hernias con tejidos propios ha demostrado tener un alto índice de complicaciones y recidivas, mientras que la utilización de mallas protésicas, entre ellas el plug, actualmente representa la opción mas aceptada por mostrar mejores resultados.

Objetivo: Mostrar experiencia del sector paredes abdominales de nuestro servicio, analizar la población quirurgica, las técnicas que se emplaron y los resultados.

Lugar de aplicación: Hospital General Universitario.

Diseño: Análisis retrospectivo descriptivo.

Población: 67 pacientes operados por hernia crural, sobre un total de 2163 hernioplastías, en el período de Enero 1998 a Diciembre 2006.

Método: Se analizaron pacientes operados de hernia crural en forma electiva y urgencia, internados y ambulatorios, utilizando anestesia regional y general, aplicando distintas técnicas quirúrgicas. Establecimos un seguimiento inmediato postoperatorio por consultorio y alejado en forma telefónica.

Resultados: Fueron operados 34 (50,7%) pacientes de urgencia y 33 (49,3%) electivos, 43 (64,1%) internados y 24 (35,9%) ambulatorios, el 80,6% bajo anestesia general.

La técnica más utilizada fue Plug en 44 pacientes. Se logró seguimiento a largo plazo del 94% con aparición de una recidiva y una infección de malla.

Conclusiones: Su clínica de presentación coincide con la bibliografía. La utilización de técnica con Plug es la que utilizamos por su fácil, rápida realización, bajo índice de recidiva y complicaciones.