LESIONES TRAUMATICAS DE RIÑON

AUTORES: SILVIA MABEL SARAVIA, RICARDO FIGUEROA, ADHEMAR ORTEGA, RICARDO RONCAGLIA

Antecedentes: Las lesiones traumáticas del aparato urinario representan aproximadamente el 10% de todas las lesiones observadas en la urgencia.

El Riñón es el órgano mas afectado, la hematuria microscópica o visible indica lesión del aparato urinario, sin embargo entre el 10 al 25% de las lesiones significativas de Riñón se presentan sin hematuria.

Objetivo: 1- Presentar serie de pacientes operados por trauma abdominal con lesión renal.

2- Determinar su manejo inicial y quirúrgico.

Lugar de aplicación: Servicio de Emergencias hospital general de agudos

Diseño: Descriptivo. Retrospectivo

Población: 39 pacientes operados por trauma abdominal con lesión de Riñón.

Método: Variables estudiadas: Frecuencia en trauma abdominal, edad y sexo, tipo de trauma abdominal, clínica de ingreso, estudios complementarios, tipo de lesión renal, lesiones asociadas, tratamiento quirúrgico realizado, complicaciones y mortalidad.

Resultados: Frecuencia: 5,9% sobre 660 operados por trauma abdominal, edad promedio: 30 años, sexo prevalente: masculino 35; tipo trauma abdominal: Abierto 23, arma blanca 14, arma de fuego 9 . Trauma cerrado 16, tránsito 8, deportivo 3. Clínica de ingreso: Dolor abdominal, signos peritoneales, shock: 17 , Dolor abdominal, signos peritoneales y hematuria: 8 . En 15 se realizó estudios complementarios. Lesión renal más frecuente: estallido renal 9. Lesiones asociadas en 24, Bazo 11, Tórax 7, Hígado 5. Tratamiento quirúrgico más frecuente: Nefrectomía 20. Complicaciones 8 , 3 reoperaciones. Mortalidad 0

Conclusiones: El trauma renal en nuestro medio no llega al 10%, se produce mas por trauma abierto. La hematuria como signo no fue frecuente, la presencia de shock y signos peritoneales prevalece como clínica de ingreso, y se acompaña frecuentemente de lesiones asociadas.