BISEGMENTECTOMÍA HEPÁTICA POR METÁSTASIS METACRÓNICA DE COLON EN PACIENTE CON QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL

AUTORES: NICOLÁS GUERRINI, SANTIAGO ANDRÉS BRAGHERO, NATALIA IGLECIA, GUILLERMO ENRIQUE ORSINI, EDGARDO FERRARI

Introducción: El compromiso peritoneal en el cáncer colorectal constituye un elemento de mal pronóstico, situación que impide resolver el foco primario y por lo tanto tratar la enfermedad metastásica hepática.

Descripción de contenidos: Paciente de 28 años con cáncer de colon estadío IV (compromiso peritoneal) a quien se le realizó quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (Mitomicina C) y sistémica. La evolución del cuadro fue favorable sin evidencia de recidiva en la cavidad, presentando (a los tres años del procedimiento) dos lesiones hepáticas las cuales fueron tratadas mediante bisegmentectomía anatómica (SIII -SVI) y linfadenectomía del pedículo hepático.

Observaciones y/o comentarios: La aplicación del tratamiento quimioterápico permitió lograr el down staging modificando la evolución natural de la enfermedad. Se considera que la afectación ganglionar fue secundaria a las lesiones hepáticas ante la ausencia de recidiva peritoneal. La segmentectomía hepática anatómica permite evitar clampeos vasculares prolongados que podrían condicionar grados variables de insuficiencia hepática postoperatoria en pacientes con esquemas quimioterápicos agresivos.