REOPERACION POR MIOTOMÍA DE HELLER INCOMPLETA ASISTIDA POR ROBOT

 

AUTORES: MARIA VERONICA GORODNER, FEDERICO MOSER, ALBERTO GALLO, CARLOS GALVANI

 

Introducción: la reoperación por miotomía de Heller (RMHI) incompleta asistida por robot es una alternativa atractiva a la técnica laparoscópica tradicional.

 

Descripción de contenidos: paciente de 52 años que concurrió a consultorio por disfagia a sólidos y líquidos, nausea y regurgitación desde 10/06. Como enfermedades presentaba acalasia, diabetes, gastroparesis, insuficiencia renal, hepatitis B, hipertensión, hiperlipidemia, asma y depresión. Sus antecedentes quirúrgicos eran miotomía de Heller hacía 1 mes (en otro hospital) y transplante renal. El esofagograma demostró retardo en el vaciamiento esofágico con regurgitación espontánea y presencia de funduplicatura en la unión gastroesofágica. Se le recomendó continuar su dieta líquida durante las primeras 8 semanas post cirugía. La paciente regresó 5 meses más tarde con síntomas persistentes. Se le realizó una dilatación esofágica (dilatador Savary 60 fr). Al mes la paciente regresó reportando leve mejoría de la disfagia. Sin embargo, la pirosis, regurgitación y el dolor de pecho continuaban presentes. La paciente se rehusó a otra dilatación, y a consecuencia se le ofreció una reoperación. se realizó una revisión de la miotomía de Heller previa con funduplicatura de Dor asistida por robot. El tiempo operatorio fue de 160 minutos. La paciente fue dada de alta a los 3 días de la cirugía. A 14 meses, la paciente reporta resolución completa de sus síntomas.

 

Observaciones y/o comentarios: la RMHI asistida por robot ofrece una alternativa segura y efectiva a la técnica laparoscópica tradicional.