Descripción de contenidos: Mostración de video con técnica de funduplicatura de Nissen en paciente portadora de una hernia paraesofagica tipo III.
Colocación de la paciente en posicion de litotomía modificada.
Colocación del primer trocar 4 traveses de dedo por sobre el ombligo tecnica abierta de Hasson, por donde ingresa la óptica, dos trocares linea medioclavicula subcostal derecha e izquierda, uno subxifoideo para el retractor hepático y otro en flanco izquierdo.
Se comienza con la disección de saco herniogeno en el pilar izquierdo del hiatus, extrayendol del mediastino. Luego sección del ligamento gastro-hepatico con bisturi armónico, en busca del pilar derecho. Sección de la membrana frenoesofagica.
Disección del pilar izquierdo.
Diseción del esófago confeccionando la ventana retroesofágica. Sección de vasos cortos. Se pasa el techo gástrico por detras del esófago. Colocación de puntos cerrando los pilares. El saco se deja abandonado delante del estómago.
Se elabora una valvula corta y floja uniendo con tres puntos la misma.
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