AUTORES: PABLO BARROS SCHELOTTO, JAVIER LENDOIRE, LUIS GIL, VERÓNICA GARAY, OSCAR IMVENTARZA

ANTECEDENTES: La fístula biliar, el sangrado y el absceso de la superficie de corte son complicaciones secundarias a las hepatectomías. La presencia de ellas puede alterar la evolución de pacientes sometidos a una hepatectomía.

OBJETIVO: Identificar factores de riesgo de complicaciones de la superficie de corte tras una hepatectomía.

LUGAR DE APLICACION: Hospital público, terciario de referencia

DISEÑO: Retrospectivo.

POBLACION: Resecciones hepáticas sin necesidad de anastomosis biliodigestivas

METODO: Se analizaron 271 realizadas entre enero de 2001 y diciembre de 2008. Se consideraron solo pacientes con patología hepática. Se analizaron variables preoperatorios y de la técnica quirúrgica.

RESULTADOS: 30 pacientes (11 %) presentaron complicaciones de la superficie de corte. (22 fístula biliar, 4 abscesos, 2 necrosis de superficie y 2 hemorragias). 11 de ellos requirieron al menos una reoperación. Las fístulas presentaron un débito medio de 141cc + 124cc y cerraron en forma espontánea al día 4to.(r 1-11) El análisis univariado muestra que la reresección p 0,48, la sección parenquimatosa por la cisura mayor p 0,001 , la resección de mas de 3 segmentos p 0,001 y la necesidad de transfusión p 0,003, se asocian a una mayor presencia de complicaciones de la superficie de corte. En el análisis multivariado solo la necesidad de transfusión p 0,036 es factor de riesgo de complicación de la superficie de corte.

CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la necesidad de transfusión durante una hepatectomía se relaciona con la posibilidad de complicación de la superficie de corte.