AUTORES: CARLOS FEDERICO SALAS, FERNANDA BERSANO, MIGUEL CIARDULLO, JUAN MATERA, EDUARDO DE SANTIBAÑES

ANTECEDENTES: Las complicaciones de la vena porta y de la las venas supra hepáticas en el trasplante hepático con técnica de donante vivo relacionado se ven influenciadas a múltiples factores, el diagnostico de estas en el intra-operatorio como en el post-operatorio condicionan la evolución del paciente al igual que la del injerto. La trombosis portal es la principal complicación en distintas series a nivel mundial. El drenaje de las venas supra hepáticas en este tipo de trasplante se ve condicionado al correcto posicionamiento del órgano en la cavidad abdominal, siendo igual de importante la confección de la anastomosis con la vena cava.

OBJETIVO: Mostrar la experiencia del Hospital Italiano de Buenos Aires en el diagnostico y tratamiento de las complicaciones venosas en el trasplante hepático con donante vivo relacionado.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Italiano de Buenos Aires

DISEÑO: Descriptivo retrospectivo de una base de datos prospectiva.

POBLACION: Se analizaron 108 pacientes trasplantados con técnica de donante vivo relacionado, de los cuales fueron 36 adultos y 72 pediátricos.

METODO: Análisis estadístico y descriptivo de base de datos.

RESULTADOS: En nuestra serie tuvimos 5 pacientes con trombosis de la vena porta (4,6%) en receptores con una edad promedio de 6,3 meses; en relación al tratamiento 2 pacientes fueron a re-trasplante siendo un complicaciones IVA de la clasificación de Dindo y Clavien, y 3 pacientes se re -operaron y se les realizo remplazo de la vena porta con vena safena (D&C IIIB). Con respecto a las complicaciones del tracto de salida de las venas supra hepáticas tuvimos esta complicación en 3 pacientes, 2 pacientes pediátricos a los cuales se exploraron en postoperatorio inmediato y se los trato con fijación del graft y expansión de la cavidad abdominal; y 1 paciente adulto que fue tratado en su post-operatorio alejado con radiología intervencionista.( D&C IIIB)

CONCLUSIONES: El conocer estas complicaciones hace que el diagnostico pueda realizarse rápidamente, lo que hace posible poder instaurar el tratamiento adecuado para cada una de estas situaciones. De esta manera se puede disminuir el grado de morbilidad y mortalidad en un programa de trasplante hepático con donante vivo relacionado.