AUTORES: FRANCISCO JAVIER OSELLA, ANGEL PIERINI, HUGO IMHOF, LEANDRO GIANINETTI, MATIAS BRUNA

ANTECEDENTES: La litiasis vesicular (LV) constituye una de las patologías más frecuentes en nuestro servicio. En pacientes menores de 25 años, son generalmente diagnosticadas por sus complicaciones: cólicos biliares, colecistitis aguda, síndrome coledociano o pancreatitis aguda.

OBJETIVO: Comparar nuestra experiencia en las complicaciones de la LV en la población menores y mayores de 25 años

LUGAR DE APLICACION: Servicio de cirugía general. Hospital J.B. Iturraspe

DISEÑO: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo

POBLACION: Pacientes con diagnostico de LV durante el periodo enero del 2000 y enero 2009.

METODO: Se dividieron los pacientes en 2 grupos: GRUPO A(menor de 25 años) y GRUPO B(mayor de 25), realizamos tablas de contingencia y la prueba de x2 para contraste de hipótesis

RESULTADOS: De 3882 pacientes con diagnostico de LV. 649 (16.7%) pacientes pertenecen al grupo A y 3233 (83.2%) pacientes al grupo B. La distribución por sexo para cada grupo fue, 48 (7%) sexo masculino y 601(93%) sexo femenino para el grupo A. Para el grupo B, encontramos 121(4%) sexo masculino y 3112 (96%) sexo femenino. Del total de pacientes con LV, 3186 (82%) pacientes presentaron complicaciones. El Grupo A presento un 96.61% (649) de complicaciones, el GRUPO B un 77.91% (2519) Para el grupo A, 332 casos de colecistitis aguda (10.42%), 143(4.49%) pancreatitis aguda (98(18.77%) LEVE, 31(5.94%) MODERADA y 14(2.68%) GRAVE) y 152 (4.77%) de síndrome coledociano. Para el grupo B, 1683 colecistitis aguda (52.82%) , 379 (11.9%) pancreatitis aguda( 280 (53.64) LEVE, 80 (15.33%) MODERADA y 19 (3.64%) GRAVE)y 497 (15.6%) síndrome coledociano . (X2: 38.48, P: 0.0000). Contrastando los diferentes tipos de pancreatitis en ambos grupos, los resultados son: (X2:4.17, P: 0.1241)

CONCLUSIONES: La litiasis vesicular en menores de 25 años se presentó en el 96% de los casos con complicaciones. Para las distintas complicaciones de la LV , existe diferencia significativa entre ambos grupos, no así para los distintos subtipos de pancreatitis. El sexo predominante fue el femenino en ambos grupos Estos datos avalan la decisión quirúrgica de la LV asintomáticas en estos pacientes.