ANTECEDENTES: Las estenosis papilares pos ERCP son de baja frecuencia. Una de las presentaciones clinicas es de pancreatitis recidivante que compromete,el estado nutricional si no se adopta una medida terapeutica inicial, lo que condiciona su posterior evolucion
OBJETIVO: Presentación de caso clínico donde se trata por videoendoscopia la estenosis del Wirsung.
LUGAR DE APLICACION: Centro de Diagnostico y Tratamiento Mini-Invasivo MIDAT-Misiones - Sanatorio Posadas
DISEÑO: Evaluación retrospectiva de Historia clínica
POBLACION: Paciente femenina de 32 años tratada en practica privada, con pancreatitis recidivante, que repite hasta dos episodios mensuales, que se presenta posterior a una papilotomia endoscópica. Por imágenes se constata dilatación marcada del Wirsung.
METODO: Se realizan múltiples consultas por el caso, decidiéndose terapéutica endoscopica. Con anestesia general, se utiliza equipo Olimpus se realiza videofibroduodenoscopia lateral visualizándose colocándose stent de 7 Fr. traspapilar en Wirsung dilatando la estenosis.
RESULTADOS: Buena evolución pop. Alta a las 24 hs del procedimiento, recuperándose en la dieta y su estado nutricional. Por imágenes desaparece la dilatación del Wirsung con caída del stent al duodeno al 2º mes, sin repetir los episodios a un año de seguimiento.
CONCLUSIONES: La terapéutica endoscopica en las estenosis postpapilotomia endoscopica con pancreatitis recidivante es una opción valida con baja morbimortalidad, con las ventajas de las practica mini-invasivas debiéndose evaluar correctamente cada caso en particular para decidir su conducta.
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