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34. HEPATOCARCINOMA PEDUNCULADO: REPORTE DE 7 CASOS

 

AUTORES: FERNANDO BUABSE, JUILO PEREYRA HIJO, JULIO PEREYRA, DANIELA LOPEZ, JORGE ESTRADA OROZCO

 

ANTECEDENTES: El hepatocarcinoma pedunculado (HCP) es una variedad infrecuente de hepatocarcinoma, que se caracteriza por presentar una unión pedicular al hígado y grandes masas tumorales extrahepáticas, que en muchas ocasiones generan dudas diagnósticas.

OBJETIVO: Comunicar nuestra experiencia en el diagnostico y tratamiento del HCP

LUGAR DE APLICACION: Hospital Padilla.

DISEÑO: estudio observacional retrospectivo.

POBLACION: Entre enero 2001 y abril 2009 se trataron 7 pacientes con Dx de Hepatocarcinoma pedunculado

METODO: Evaluación clínica, imagenológica, antecedentes, determinación de marcadores tumorales. Se utilizaron los criterios diagnósticos de Barcelona 2000 - 2005. Decision terapeutica basada en funcion hepatica, estadio tumoral y comorbilidades

RESULTADOS: 5 pacientes fueron operados, al sexto se le realizo una quimioembolizacion y al septimo paciente no se le realizo tratamiento. Cuatro pacientes tuvieron un pedilculo y los otros tres una protrucion desde el higado. Un paciente fallecio en el post-operatorio. Los otros 6 pacientes estan vivos. Dos pacientes tuvieron nuevo tumor y fueron tratados con radiofrecuencia.

CONCLUSIONES: el HCP es una variedad poco frecuente de CHC que se caracteriza por presentar gran tamaño tumoral, de difícil diagnóstico preoperatorio. La reseccion quirurgica cuando la funcion hepatica es buena es el tratamiento con mejores resultados.