AUTORES: SILVANA VALERIA PIUSSI, GUSTAVO MARTIN STORK, ALDO CABO, ROBERTO SANTIAGO, JORGE IGNACIO MILSTEIN

ANTECEDENTES: Se reporta a la Colecistitis Aguda (CA) como factor de riesgo de Litiasis Coledociana (LC), sin embargo, hay controversia a este criterio.

OBJETIVO: Analizar si existe asociación entre CA y el aumento en la prevalencia de LC.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Público de Atención Terciaria.

DISEÑO: Analítico, casos y controles.

POBLACION: 58 pacientes con LC, sobre 963 colecistectomías realizadas entre octubre/2004 y junio/2009.

METODO: Registro de prevalencia de LC en colecistectomías por Litiasis Vesicular Sintomatica (LVS) y CA. Se evaluó: Factores Predictivos Tradicionales (FPT), género, edad y características de la litiasis coledociana.

RESULTADOS: De 963 colecistectomías, 58 (6%) presentaron LC: 33 de 421 por CA (7.8%) y 25 de 542 por LVS (4.6%) p= 0,04. OD=1,76. IC 95%=1,03 – 2,89. El 88% presentó FPT en CA y sólo el 52% en LVS. p=0.002. OD=6.69. IC 95%=1,8-17,3; representando la LC insospechada el 0,95% del total de CA y el 2,2% del total de LVS. p=0,002. OD=0,15. IC 95%=0,04-0,73. Sexo femenino 88% en LVS y 51,5% en CA. El 52% tenía entre 30 y 50 años de edad en LVS, y el 48,5%, entre 50 y 70 en CA. El 100% presentó cálculos distales, siendo múltiples en 67% de las CA.

CONCLUSIONES: - La LC fue más frecuente en CA. - Cuando se excluye la LC sospechada, la prevalencia fue inferior a la de la colecistectomía electiva. - La CA no se asoció a un aumento en la prevalencia de LC.