AUTORES: FRANCISCO SUAREZ ANZORENA, LUIS OSCAR FERNANDEZ ANTRUEJO, ROSA SANCHEZ, SAUL BERMAN, MARCELO SANDI

ANTECEDENTES: actualmente existen controversias en cuanto a la realización de CIO sistemática, sin embargo, la litiasis insospechada tiene una incidencia aproximada del 5 %, existiendo un amplio rango con respecto a la misma en diferentes publicaciones, antes esta eventualidad, existen varias opciones terapéuticas para su resolución, jugando un rol importante la endoscopía.

OBJETIVO: aportar datos en cuanto a la incidencia de la litiasis coledociana insospechada, recalcar la importancia de la CIO sistemática, demostrar que el tratamiento endoscópico diferido es una alternativa válida para su resolución.

LUGAR DE APLICACION: Instituto Quirúrgico del Callao.

DISEÑO: estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal.

POBLACION: se estudio 209 pacientes con diagnostico litiasis vesicular, a los cuales se les realizó Colecistectomía laparoscópicas, de manera consecutiva en el período comprendido desde el 08/05/06 al 04/05/09.

METODO: se realizó CIO sistemática en todos los casos, ante el diagnostico de litiasis coledociana insospechada se optó por su tratamiento endoscópico diferido.

RESULTADOS: La litiasis insospechada estuvo presente en 9 pacientes (4,3%), de los cuales, solo uno presentó diagnóstico intraoperatorio de colecistitis aguda, todos los casos pudieron resolverse mediante la extracción endoscópica de los cálculos diferida a las 24 hs.

CONCLUSIONES: La litiasis insospechada se encuentra presente en un no despreciable número de pacientes, las mismas pasarían desapercibidas, y podrían presentar potencialmente complicaciones en estos pacientes, de no ser por el uso de la CIO sistemática; el tratamiento endoscópico diferido demostró ser un tratamiento válido para la resolución de la coledocolitiasis, con una eficacia del 100% de los pacientes sometidos a este método.