AUTORES: JULIO JUSTO NICOLAS BAEZ, GASTON FEDERICO MESPLES, CAMILO MERCADO LUNA, RICARDO FABIAN RASSI, JOSE MARIA COUREL

ANTECEDENTES: El páncreas anular es causa reconocida de obstrucción extrínseca del duodeno en la población pediátrica. El motivo de consulta habitual es el vómito no bilioso, aunque actualmente no es raro el paciente que presenta diagnóstico ecográfico prenatal.

OBJETIVO: Reportamos un caso de obstrucción extrínseca del duodeno por páncreas anular y su tratamiento laparoscópico con éxito

LUGAR DE APLICACION: Hospital Infantil de Cordoba

DISEÑO: Reporte de un caso de pancreas anular en la edad pediatrica

POBLACION: Paciente femenino de 8 años de edad

METODO: Paciente femenino de ocho años de edad que consulta por distensión abdominal, dolor recurrente de tipo cólico y vómitos esporádicos de larga data. Ecografía abdominal con sospecha de obstrucción extrínseca a nivel de 2 porción del duodeno por páncreas anular. Transito esófago-gastro-duodenal con obstrucción incompleta a nivel de la 2° porción del duodeno, cámara gástrica amplia y marcada dilatación de primera porción duodenal. El tratamiento quirúrgico consistió en anastomosis en diamante duodeno-duodenal entre la 1 y la 3 porción por vía laparoscópica.

RESULTADOS: Se realizó anastomosis duodeno duodenal según técnica de Kimura por vía laparoscópica ,sin modelaje duodenal, en un tiempo de 97 minutos, dejando posterior a la cirugía sonda nasogástrica por un lapso de 72 horas y comenzando con realimentación gradual al cuarto día posquirúrgico con alta médica al día 7 sin complicaciones. Al tercer mes post operatorio se realizò nuevo transito con resultados normales persistiendo aún cámara gástrica amplia.

CONCLUSIONES: La recuperación rápida de la peristalsis junto con un postoperatorio de menor morbilidad tras el abordaje laparoscópico pueden aconsejar este procedimiento, sin embargo solo un mayor número de casos , el seguimiento a largo plazo y una mayor experiencia nos darán una respuesta adecuada.