AUTORES: MARIO ALBERTO CORENGIA, JORGE ISAGUIRRE, GASTON LEONEL BORLLE, PEDRO RODRIGO MARTINEZ-DUARTEZ, OSCAR BRASESCO

ANTECEDENTES: La colelitiasis que requiere colecistectomía es común en la población general. La incidencia es mayor en pacientes con obesidad mórbida y se incrementa aún más durante el periodo de rápida pérdida de peso luego de un bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BPGYRL); de todas maneras la coledocolitiasis posterior al BPGYRL es infrecuente, constituyendo un desafío su diagnóstico y terapéutica.

OBJETIVO: Evaluar y presentar nuestra experiencia en la resolución de coledocolitiasis post BPGYRL.

LUGAR DE APLICACION: HOSPITAL ESPAÑOL DE MENDOZA. DEPARTAMENTO CIRUGIA BARIATRICA Y METABOLICA. UNIDAD DE CIRUGIA ENDOSCOPICA.

DISEÑO: Reporte de caso.

POBLACION: Paciente masculino de 53 años colecistectomizado, luego de 2 meses de bypass gástrico laparoscópico presenta síndrome coledociano litiásico diagnosticado con colangio-RNM.

METODO: se realiza laparoscopía, identificación del remanente gástrico, gastrotomía, se introduce videoduodenoscopio a través de trocar de 15mm dentro del remanente gástrico, se accede a la vía biliar y se realiza esfinterotomía, papiloplastía y extracción del lito coledociano.

RESULTADOS: Buena evolución PO, resolución del síndrome coledociano, alta hospitalaria a las 72 hs.

CONCLUSIONES: La CPRE transgástrica laparoscópica es una opción válida en la coledocolitiasis post-BPGYRL con baja morbilidad y reducida estadía hospitalaria. El método fue seguro, efectivo y reproducible en un centro de alta complejidad con cirugía bariátrica y endoscopía terapéutica avanzada.