ANTECEDENTES: Las diferentes complicaciones por litiasis vesicular, tales como colecistitis aguda, pancreatitis y síndrome coledociano difieren según la misma sea única o múltiple.
OBJETIVO: Analizar la relación de las complicaciones en pacientes afectados de colelitiasis múltiple vs. cálculo único en una cohorte de pacientes colecistectomizados.
LUGAR DE APLICACION: Hospital Aeronáutico Córdoba
DISEÑO: Estudio descriptivo y retrospectivo.
POBLACION: Se estudiaron 358 pacientes colecistectomizados, 148 hombres y 211 mujeres, con una edad promedio de 51.4 años (r 9-92 años), en el período comprendido entre enero de 2007 y Julio de 2009.
METODO: Revisión de archivo de historias clínicas, informes anatomopatológicos y búsqueda bibliográfica. Se analizaron: edad, sexo, síntomatología, métodos imagenológicos aplicados, tratamiento quirúrgico, participación de residentes, subtipo histológico y complicaciones pre u postoperatorias.
RESULTADOS: Los afectados de colelitiasis única fueron 106 pacientes y múltiple 252. En los dos grupos los síntomas más frecuentes fueron dispepsia y cólicos. Se encontró como complicación en la litiasis única 14.1% de colecistitis, 2.8% de pancreatitis y 0.9% de síndrome coledociano. En el caso de litiasis múltiple nos encontramos con un 24.2% de colecistitis, 4.3% de pancreatitis y 6.3% de coledociano. En todos los casos se realizo cirugía, siendo la vía laparoscopica más frecuentemente elegida con un bajo índice de conversión y una participación en el team quirúrgico por parte de los residentes en la totalidad de los casos.
CONCLUSIONES: Las complicaciones encontradas en el transcurso evolutivo de la colelitiasis difieren según la enfermedad sea a lito único o múltiples. Siendo en esta última eventualidad significativamente más frecuente la prevalencia de colecistitis y sindrome coledociano. No se encuentran diferencias en cuanto a la manifestación clínica. Por lo que se infiere que a la hora de establecer la eventualidad quirúrgica el tipo de litiasis debe ser tenido en consideración.
|
