AUTORES: EDGARDO SERRA, GUILLERMO ÁRNICA, SARITA ALMIRÓN, GUSTAVO SCHMIDTH, RICARDO TORRES

ANTECEDENTES: Las estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis constituyen un problema de difícil solución.

OBJETIVO: Analizar nuestra experiencia en el tratamiento de esta patología.

LUGAR DE APLICACION: Clinica privada. Centro asociado a la Facuatad de Medicina (UNNE)

DISEÑO: Serie de Casos. Evaluación Retrospectiva

POBLACION: Se examinaron las historias clínicas de los pacientes que nos fueron derivados por estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis, entre enero 2006 y enero de 2009.

METODO: Se analizan tipos de procedimientos utilizados, evolución, complicaciones, entre otros.

RESULTADOS: De los 12 pacientes incluidos, todos fueron drenados en forma percutánea como primer paso. En 11 de ellos se logró pasar la estenosis y fueron incluidos en el protocolo de Dilatación percutánea. En un paciente no puedo sortearse la estenosis y fue a rehepaticoyeyunoanastomosis sin elevación de la fosfatasa luego de 12 meses de evolución. De los 11 pacientes que fueron a dilatación 9 evolucionaron sin recidiva con un seguimiento de 6 a 24 meses. 2 pacientes presentaron recidiva, con elevación de fosfatasa alcalina y colangioresonancia que evidencia nueva estenosis. Uno de ellos fue a repaticoyeyunoanasotomosis y no pudo ser resuelto quirúrgicamente por alto riesgo cardiovascular.

CONCLUSIONES: El tratamiento de la estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis con dilatación percutánea es efectivo y en nuestra serie como en la literatura, se demuestra que es de primera elección a rehacer la anastomosis. Dejando la cirugía para los casos que no puedan ser dilatadas o que la estenosis hubiera recidivado posterior a la dilatación.