ANTECEDENTES: La cancelación de una cirugía es habitual en un centro hospitalario. Ocasiona trastornos al paciente, familiares, pérdida de tiempo quirúrgico, mayor estadía y aumento en los costos. El tema es poco abordado en la literatura médica.
OBJETIVO: Analizar los factores que influyen para cancelar una cirugía programada en un hospital general público y sus consecuencias internas, y revisar la literatura. Encontrar soluciones sustentables para evitarlas, para una mayor productividad y mejor calidad de atención, al menor costo
LUGAR DE APLICACION: hospital posadas
DISEÑO: Retrospectivo. Análisis de bases de datos. Revisión de Historias Clínicas y de la literatura.
POBLACION: Pacientes con cirugías programadas en el Centro Quirúrgico durante los años 2008 y 2007.
METODO: Se cuenta con una base de datos donde se registran las cirugías y suspensiones. Se analizaron la frecuencia y causas de cancelación quirúrgica atribuidas al paciente, médicos tratantes y a la institución durante el año 2008 por Servicio. Se lo comparó con el año 2007 y lo hallado en la bibliografía.
RESULTADOS: Se registraron 8258 cirugías programadas en un año, de las cuales se suspendieron 1877. Ocurrieron más frecuentemente en el último trimestre del año. Las suspensiones predominaron principalmente en: Traumatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología. El 46.08% se atribuyó a los pacientes quienes no se presentaron o padecieron enfermedad aguda como causas más habituales; el 30.26% a la institución por falta de tiempo quirúrgico, paros gremiales y de material y aparatos, entre otros; y el 23.65% restante fueron por deficiencias atribuibles al personal médico. Los hallazgos fueron similares al año previo y lo hallado en la bibliografía.
CONCLUSIONES: El porcentaje de cirugía programada suspendida fue de 22.72%. Predominó el 4to trimestre del año. Los principales servicios afectados fueron Ortopedia y Neurocirugía. Predominaron las causas asignadas al paciente, seguidas por las atribuidas al hospital y al personal médico. El análisis de la situación de la institución, una buena evaluación preoperatoria del paciente y las mejoras en la organización, disminuyen la frecuencia de cirugías suspendidas. |
