ANTECEDENTES: Los cuidados intensivos quirúrgicos tienen una gran importancia ya que del buen tratamiento de estos pacientes dependerán, la morbimortalidad. La mortalidad es cercana al 15%. En nuestro medio no hay suficientes publicaciones que aborden este tema.
OBJETIVO: Evaluar las variable demográficas, evolución y pronostico de los pacientes quirúrgicos en UTI.
LUGAR DE APLICACION: Terapia Intensiva del hospital Churruca-Visca, Buenos Aires. Argentina.
DISEÑO: Estudio retrospectivo, observacional y transversal.
POBLACION: Se registraron todo los pacientes ingresados UTI desde el 01/09/2006 – 30/04/2009 con especial interés en los pacientes que presentaron patología quirúrgica
METODO: Se análizo los datos demografícos, scores de gravedad, estadia y mortalidad en UTI. Requerimiento de asistencia respiratoria mecánica (ARM), días de ARM, traqueostomia, vasopresores y transfusiones de glóbulos rojos. Incidencia de falla renal aguda, taza y severidad de infecciones en UTI. Se dividó en grupos: patología clínica vs patología quirúrgica. Los datos se expresaron como porcentaje, media y desvio estándar (DS). Se utilizo el test de Fischer, Chi cuadrado y test T. Se considero significativa una P < 0.05
RESULTADOS: Se incluyeron 1487 pacientes (sexo femenino 47.3%), edad: 62 (18.2) años, APACHE II: 15.6 (9.9), SAPS II: 36.2 (22), estadía UTI: 5.7 (8.3) días. Mortalidad de 21,6%. Patología clíncia 866 pacientes (sexo femenino 52.5%), edad: 62.2 (14.1) años, APACHE II: 18.1 (2.8), SAPS II: 41.1 (4.2), estadía UTI: 6.9 (0.7) días. Requerimiento ARM: 60.6%, dias ARM: 7.6 (4.0), traqueostomia 16.8%, vasopresores 34.4% y transfusiones 21.5%. Presentaron falla renal aguda en 25.4% e infecciones: 30.6%. Mortalidad: 28.3%. Patología Quirúrgica 615 pacientes (sexo femenino 40.2%), edad: 61.1 (17.6) años, APACHE II: 12.1 (8.2), SAPS II: 28.9 (18.3), estadía UTI: 4.0 (6.3) días. Requerimiento ARM: 31.3 %, dias ARM: 4.8 (6.7), traqueostomia 10.2 %, vasopresores 21.3 % y transfusiones 24.9 %. Presentaron falla renal aguda en 16.6% e infecciones en el 20.8 %. Mortalidad de 12.4%. Se observaron diferencia significativa: sexo, scores de gravedad, estadia UTI, requerimiento de ARM, traqueostomia, vasopresores, falla renal aguda e infecciones y mortalidad.
CONCLUSIONES: Los pacientes quirurgicos tiene mejor pronostico y evolucion. Presentaron scores de gravedad mas bajo, menor estadia en UTI, requerimiento de ARM, traqueostomia, vasopresores. Menor incidencia de complicaciones con una mortalidad mas baja.
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