AUTORES: VILLAVICIENCIO RODOLFO, ANIBAL JOSE EZQUER, ENRIQUE GOMEZ, MATIAS ADOLFO DEL CASTILLO, JOSE CARLOS RUIZ MOSTACERO

ANTECEDENTES: El dolor tiene una parte subjetiva e individual y otra parte objetiva. Uno de los principales temores que manifiestan los pacientes antes de operarse es el dolor que rodea a todo el proceso quirúrgico. El personal sanitario tendemos a infravalorar el dolor que dice sentir el paciente, o a estandarizarlo según el tipo de intervención quirúrgica. Teniendo en cuenta que el dolor postoperatorio es predecible y temporal, uno de los objetivos fundamentales del postoperatorio inmediato es el buen control del dolor posquirúrgico. Una de las razones para una analgesia insuficiente puede ser el miedo a las complicaciones derivadas del tratamiento con analgésicos más potentes. Debido a la elevada frecuencia de Colecistectomía Lapararoscópica en nuestro Servicio de Cirugía y a la falta de protocolos que involucren el uso de opiáceos y derivados, se decide realizar este trabajo con el propósito de utilizar los resultados de esta investigación a fin de seguir líneas de acción en relación al manejo postoperatorio del dolor

OBJETIVO: Comparar la eficacia de Analgesia posquirúrgica que proporciona la aplicación de Nalbufina versus Morfina en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica; comparar la Frecuencia de Efectos adversos entre ambos fármacos

LUGAR DE APLICACION: Sanatorio 9 de Julio, San Miguel de Tucumán, Julio de 2009

DISEÑO: Estudio tipo analítico de corte transversal

POBLACION: 40 pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica bajo anestesia general

METODO: Se distribuyeron en dos grupos: grupo I recibió Nalbulfina; grupo II Morfina para el control del dolor postoperatorio, siendo evaluada su eficacia y efectos adversos a las 4 8 y 12 horas

RESULTADOS: En el grupo I el promedio de edad fue de 41 años y en el II de 39. En este último grupo predominaron sujetos tipo ASA I, mientras que en primero su distribución fue similar. Al evaluar la escala numérica del dolor en los dos grupos encontramos que durante los tiempos evaluados (4, 8 y 12 horas) posquirúrgicos los fármacos aplicados en el II grupo presentó mejor nivel de analgesia, como así también mayor frecuencia de efectos adversos (principalmente nauseas y vómitos posoperatorios)

CONCLUSIONES: El protocolo empleado en esta investigación podría resultar de utilidad en los casos de pacientes con poca tolerancia a los AINES, destacándose la frecuencia de efectos adversos con su aplicación y la necesidad de emplear dosis ajustadas al peso magro y edad.