AUTORES: EMMANUEL EZEQUIEL SADAVA, PATRICIO MENDEZ, JAVIER KERMAN CABO, MARIANO LAPORTE, NICOLAS AGUSTIN ROTHOLTZ

ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es uno de los cuadros quirúrgicos más frecuentes, siendo el examen clínico la mejor metodología para el diagnóstico. El uso de imágenes complementarias podría mejorar la precisión diagnóstica

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda.

LUGAR DE APLICACION: Hospital privado de alta complejidad

DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva

POBLACION: Serie consecutiva de pacientes operados entre Junio 2006 y Mayo 2009

METODO: Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico clínico de apendicitis aguda que fueron sometidos a cirugía. Se dividió la población en 3 grupos: GI: pacientes sin ecografía, G2: pacientes con ecografía positiva para apendicitis y G3: pacientes con ecografía normal. Se realizó un análisis comparativo según los resultados de la anatomía patológica

RESULTADOS: Se realizaron 440 apendicectomías laparoscópicas, 226 (51.3%) hombres. La edad promedio fue de 33 (16-94) años. 71 (16%) pacientes pertenecieron a G1, 278 (63%) a G2 y 90 (21%) a G3. No existieron diferencias en el número de apendicitis aguda según la anatomía patológica cuando se compararon los tres grupos [G1: 63 (89%) vs G2: 252 (91%) vs G3: 73 (81%); p= NS). 36 apéndices (8,2%) fueron normales: 4 pacientes pertenecieron a G1 (11%), 16 a G2 (44,5%), 16 a G3 (44,5%). El valor predictivo positivo demostrado en este estudio fue de 0.94 (IC0.92-0.96); el valor predictivo negativo fue 0.17 (IC 0.11-0.23), p= 0.001

CONCLUSIONES: La ecografía incrementa la sensibilidad diagnóstica en la apendicitis aguda