AUTORES: JUAN IGNACIO CERDA, EZEQUIEL MARIANO PALMISANO, GUILLERMO PONCE, MARIA JOSE DOMINGUEZ, MARCELO IOVERNO

ANTECEDENTES: La Gangrena de Fournier se describe clásicamente como fascitis necrotizante severa, de rápida progresión que involucra genitales, perineo y pared abdominal; asociada a una alta tasa de morbimortalidad.

OBJETIVO: Analizar los resultados del manejo de pacientes con diagnóstico de Gangrena de Fournier tratados en nuestro servicio.

LUGAR DE APLICACION: SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL ESCUELA EVA PERON

DISEÑO: Estudio descriptivo y prospectivo.

POBLACION: 6 casos consecutivos de pacientes con diagnóstico de Gangrena de Fournier.

METODO: Se analizaron pacientes ingresados al Hospital Escuela Eva Peron durante el periodo 2007-2009. Se registró la edad, sexo, factores etiológicos, cuadro clínico, reporte de cultivo de secreción, Unidad Médica de referencia, tratamiento médico y/o quirúrgico, días estancia, morbimortalidad.

RESULTADOS: 6 pacientes varones (edad promedio 63 años) con diagnóstico de gangrena de Fournier. Diabéticos 66 %. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor, aumento de volumen y signos inflamatorios perineales. Foco de origen más frecuente: anorrectal (66 %). El germen más frecuentemente aislado fue E. Coli. Antibioticoterapia a cargo de servicio de Infectología. Número de debridamientos quirúrgicos realizados: entre uno y dos por paciente. Colostomías de protección 30%. Cistostomías 50%. Mortalidad de nuestra serie 30 %. Promedio de estancia hospitalaria 18.5 días.

CONCLUSIONES: La gangrena de Fournier debe ser diagnosticada en forma rápida, manejada en forma agresiva y con medidas de soporte que permitan un adecuado control metabólico e infeccioso.