ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en todas las edades La mayor incidencia es en el primero y tercer decenio de la vida. La relación hombres a mujeres es de 2:1 entre los 15 y los 25 años, período a partir del cual la frecuencia en los hombres disminuye gradualmente hasta igualarse con las mujeres. Es excepcional en niños menores de 3 años
OBJETIVO: Presentar la experiencia en apendicetomías laparoscópicas llevadas a cabo en un Servicio de Cirugía General
LUGAR DE APLICACION: Hospital Italiano de La Plata
DISEÑO: Estudio retrospectivo y descriptivo
POBLACION: 204 pacientes de ambos sexos
METODO: Se analizaron las historias clínicas de 204 pacientes que presentaban cuadro clínico compatible con apendicitis aguda y a los cuales se les realizó una cirugía laparoscopica durante el período comprendido entre junio de 2004 y mayo de 2009.Las variables analizadas fueron:sexo, edad, edad promedio, hallazgo anatomopatológico,tiempo operatorio,tiempo de hospitalizacion, complicaciones, necesidad de conversión y mortalidad
RESULTADOS: La edad estuvo comprendida entre 10 y 90 años, siendo la edad promedio de 36 años. Correspondiendo ciento cinco pacientes al sexo masculino 51.5 %. El hallazgo anatomopatológico más frecuente fue apendicitis flegmonosa. El tiempo operatorio promedio fue de 52 minutos. El promedio de hospitalización fue de 2.1 días. La tasa de complicaciones fue del 8.4%, siendo más frecuente la infección de la herida del trocar en fosa iliaca izquierda. Se convirtieron nueve casos y no hubo mortalidad.
CONCLUSIONES: La apendicectomía laparoscópica es una técnica quirúrgica de acceso mínimo, que ha demostrado tener excelentes resultados en disminuir las complicaciones de la apendicectomía tradicional. En nuestra experiencia el sexo masculino representa el mayor número de pacientes. La edad promedio fue de 36 años con intervalo de 10-90 años lo que muestra que la patología se presenta en edades tempranas datos que se corresponden con los de la Reunión Consenso sobre apendicectomía laparoscópica de la Asociación Argentina de Cirugía en el 2001. El tiempo operatorio es similar en esta serie al obtenido a nivel mundial y el tiempo de hospitalización fue de 2,1 días y es similar al que se tiene después de la cirugía clásica. El apéndice en estado flegmonoso representó el 66.1 % de todos los casos. La apendicectomía laparoscópica, por ser un método seguro y efectivo, como el procedimiento abierto, es recomendada en nuestra experiencia para el tratamiento de los cuadros de apendicitis aguda
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