AUTORES: RAFAEL ANIBAL ORLANDO NIVEYRO, MÓNICA ESTER BOBADILLA, ANDREA LELIA CANTEROS, GERMAN ANTONIO RAMIREZ, BENJAMÍN PABLO PEDRO PARODI

ANTECEDENTES: Históricamente, a los pacientes con herida por arma blanca o proyectil de arma de fuego que penetra la fascia se les realizaba una laparotomía exploradora para descartar cualquier daño, aunque con esto difícilmente se pasan lesiones por alto, la frecuencia de laparotomías no terapéuticas es alta y la presentación informada de complicaciones es de hasta el 25%.

OBJETIVO: Identificar la frecuencia, morbilidad y mortalidad de las laparotomías no terapéuticas en nuestro hospital. Proponer un algoritmo diagnostico y terapéutico adecuado al medio en el que desarrollamos nuestro trabajo.

LUGAR DE APLICACION: Servicio de cirugía general Hospital Madariaga; 3º nivel.

DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo de historias Clínicas.

POBLACION: Revisión de 53 pacientes laparotomizados por herida de arma blanca y por proyectil de arma de fuego en abdomen en un periodo de 40 meses.

METODO: Análisis de la incidencia, morbilidad y mortalidad de laparotomías exploradoras por heridas penetrantes de abdomen, se revisó tanto las indicaciones de cirugía así como las complicaciones.

RESULTADOS: Se realizaron 53 laparotomías exploradoras por HAB y HAF en los periodos comprendidos entre Marzo 2006 a Julio del 2009; de las cuales 30(56.6%) fueron por HAB y 23(43,4%) por HAF. De los cuales 51(96%) pacientes fueron masculinos y 2(4%) femeninos, la principal indicación de cirugía fue exteriorización de vísceras e irritación peritoneal.

CONCLUSIONES: Las laparotomias no terapeuticas por trauma penetrante de abdomen son mas frecuentes en heridas por arma blanca; cuando la indicación se basa en datos subjetivos lleva alta morbilidad por lo que es necesario establecer un algoritmo de diagnostico y tratamiento preciso para este tipo de lesiones.