AUTORES: ADOLFO MATIAS DEL CASTILLO , HUGO MAYER, PABLO ZAIN EL DIN, CARLOS HERNÁNDEZ, JOSÉ RUIZ MOSTACERO

ANTECEDENTES: La patología hemorroidal, es la más frecuente de las enfermedades de la región anal, presentándose principalmente en varones entre los 45 y 65 años. Existen múltiples tratamientos quirúrgicos. La cirugía convencional independiente de su técnica muestra resultados satisfactorios, No obstante, esta es temida, por los pacientes por presentar complicaciones, como el dolor postquirúrgico o convalecencia prolongada. Nuevas técnicas, entre ellas la ligadura con banda elásticas, ofrecen la posibilidad de resolución de la patología hemorroidal, sin necesidad de hospitalización, presentando resultados semejantes, pero con menor morbilidades posoperatoria.

OBJETIVO: Estudiar características de la técnica de ligadura con bandas elásticas con endoscópica y técnica de las cirugías convencionales de hemorroidectomia. Analizar ambas técnicas quirúrgicas.

LUGAR DE APLICACION: Consultorio particular y quirófano del Sanatorio 9 de Julio, San Miguel de Tucumán

DISEÑO: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, periodo de 2005 al 2009

POBLACION: Se estudiaron 188 pacientes con diagnostico de enfermedad hemorroidal grado I a III.

METODO: Se analizaron registros de 188 pacientes, clasificándolos en 2 grupos de 94. A uno se le realizo hemorroidectomia con técnica convencional, (Milligan y Morgan, Ferguson); y a otro, ligadura de hemorroides con banda elástica utilizando endoscopio. Se estudiaron las siguientes variables Edad; Sexo; complicaciones posoperatorias: Dolor, Hemorragia, otras; incorporación laboral.

RESULTADOS: En la técnica convencional la mayoría fue del (72%) del sexo masculino la edad mas frecuente en este grupo entre 41 a 50 años 31%. De las complicaciones posoperatoria se observaron 4 pacientes (4,3%) con dolor y 1 pacientes (1,1%) con hemorragia. El promedio de incorporación laboral se efectuó al 20º día de posoperatorio. En la técnica endoscópica se observo que la mayoría de los pacientes fue del sexo masculino (55%); el rango de edad mas frecuente fue entre 41 a 50 años (29%). En las complicaciones posoperatoria se observaron 2 pacientes (2,1%) con dolor; 1 pacientes (1,1%) con hemorragia y 1 pacientes (1,1%) con recidiva. El promedio de incorporación laboral se efectuó al 5º día de posoperatorio

CONCLUSIONES: Se observa que el tipo y frecuencia de complicaciones son similares en ambos grupos estudiados; pero el grupo con técnica endoscópica presenta una incorporación laboral en periodo mas corto. Por lo anteriormente descripto se puede concluir que la ligadura con endoscopia colonica es un avance importante, ya que es segura, simple y efectiva, siendo un tratamiento ambulatorio, presentando principalmente una incorporación laboral mas rápida.