ANTECEDENTES: En los últimos años, la internación de corta estadía ha tenido una gran aceptación siendo ampliamente difundida en cirugía colorrectal laparoscópica.
OBJETIVO: Determinar la factibildad de realizar internación de corta estadía en colon laparoscópico.
LUGAR DE APLICACION: Hospital de la comunidad
DISEÑO: Observacional, retrospectivo
POBLACION: Serie consecutiva de pacientes intervenidos por vía laparoscópica de patología colorrectal, desde agosto de 2001 a mayo 2009.
METODO: Se definió corta estadía al postoperatorio menor de 48 hs. Se dividió la serie en dos grupos: G1: corta estadía, G2: internación mayor a 48 hs. Se realizó un análisis comparativo evaluando los factores inherentes al paciente (A), patología de base (B) y características de la cirugía (C). Se realizó un análisis univariado para identificar factores predictivos de internación menor a 48 hs. Aquellos factores con valores de p menores a 0,05 se incluyeron en modelo de regresión logística.
RESULTADOS: Se operaron 728 pacientes, 55% fueron hombres, la edad promedio fue de 58,6 años. 173 (23,8%) pertenecieron a G1. En el análisis univariado los factores estadísticamente significativos fueron: edad < 65 años (p= 0,023) y ASA I-II (p=0,001) (A), patología programada benigna (p=0,017) y diverticulitis no complicada (p=0,016) (B), cirugía menor a 180 minutos (p=0,001), sigmoidectomía (p=0,001), experiencia del cirujano (p=0,009), ausencia de complicaciones intraoperatorias (p=0,016), no conversión (p=0,001) y evolución pop sin requerimiento de UTI (p=0,001) (C). En el análisis multivariado, el ASA I-II (p=0,012), la duración de la cirugía menor a 180 minutos (p=0,0001), sigmoidectomía (p=0,0001) y el no requerimiento de UTI (p=0,0059) fueron estadísticamente representativos. Los pacientes con internación menor a 48 hs no presentaron mayor índice de reinternación (p=NS) ni de complicaciones (p=NS).
CONCLUSIONES: La corta estadía es factible luego de una colectomía laparoscópica con buena tasa de éxito. Existen algunas variables que permiten identificar qué pacientes podrían cumplir con esta modalidad.
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