AUTORES: EMMANUEL EZEQUIEL SADAVA, ALEJANDRO GABRIEL CANELAS, BARBARA HELMAN, CARLOS PECZAN, NICOLAS AGUSTIN ROTHOLTZ

ANTECEDENTES: Las series que analizan los resultados de las anoplastias para el tratamiento de la estenosis anal son escasas con cortos seguimientos

OBJETIVO: Analizar los resultados obtenidos de las anoplastias por estenosis anal

LUGAR DE APLICACION: Hospital privado de alta complejidad

DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva

POBLACION: Serie consecutiva de pacientes operados entre 01 de Abril de 1987 y 31 de Abril de 2009.

METODO: Se obtuvieron datos demográficos, tipo de tratamiento y seguimiento de pacientes operados de anoplastía por estenosis anal. Se excluyeron anoplastias por otras causas. Se definió grado de estenosis anal severa, moderada y leve según imposibilidad de introducir el dedo meñique, dedo índice con moderado esfuerzo y dedo índice con leve esfuerzo, respectivamente. Los resultados se catalogaron como excelente: libre de síntomas, bueno: mejoría con escasos síntomas y malo: sin mejoría o recurrencia

RESULTADOS: En un periodo de 22 años fueron operados 41 pacientes. Veintisiete (64.3 %) fueron mujeres, la edad promedio fue 55.5 (25-83) años. Quince (35.7 %), 24 (64.3 %) y 2 (4.8 %) presentaban estenosis anal severa, moderada y leve respectivamente. Se realizaron: 16 (39 %) cirugías de Sarner, 22 (53.6) cirugías de Martín, 2 (4.9 %) House Flap y 1 plástica V-Y. Se asoció a esfinterotomía lateral interna en 24 (64.3 %) casos. El 90 % (37 pacientes) se obtuvieron buenos resultados, con un seguimiento promedio de 14 (1-160) meses. La tasa de complicación fue del 17 % (7 pacientes), 4 incontinencias leves, 2 desprendimientos y 1 absceso. Un sólo paciente presento recidiva

CONCLUSIONES: La anoplastia para el tratamiento de la estenosis anal es un procedimiento quirúrgico seguro con una alta tasa de éxito.