AUTORES: GERARDO MARTIN RODRIGUEZ, DANIEL ANTONIO DOMINGUEZ, FACUNDO LUIS VALLEJOS ARCE, LAURA BEATRIZ TOCAIMAZA, RICARDO ALBERTO TORRES

ANTECEDENTES: A pesar de sus demostradas ventajas, la Cirugía Laparoscópica del Colon y Recto sigue siendo una técnica difícil de dominar. Una de las controversias se plantea en su aprendizaje.

OBJETIVO: Comunicar y analizar los resultados del abordaje laparoscópico para las patologías colónicas y rectales a través de un Programa de Enseñanza Tutorizada.

LUGAR DE APLICACION: Sección Coloproctología, Hospital de Alta Complejidad

DISEÑO: Análisis institucional, prospectivo, no randomizado.

POBLACION: Pacientes cosecutivos.

METODO: Se analiza la factibilidad técnica en la realización de Cirugía Colorrectal Laparoscópica durante 3 años de funcionamiento implementando un Programa de Enseñanza Tutorizada.

RESULTADOS: entre Enero de 2006 y Diciembre de 2008 fueron realizados 81 abordajes laparoscópicos para patología colorrectal. El 58% de los pacientes eran hombres y la edad promedio fue de 61 años. Aplicando un Programa de Enseñanza Tutorizada y realización de cursos universitarios, el 27% de las cirugías fueron realizadas por tutores con experiencia, mientras que en el 73% operaron médicos de planta en formación. El porcentaje de conversiones fue de 12,34% (10 casos) y la morbilidad de 13,58%.

CONCLUSIONES: los diferentes procedimientos en Colon y Recto son técnicamente posibles de realizar por Laparoscopía en nuestra población, con un aceptable índice de morbilidad. Es necesaria para ello la combinación de adecuada tecnología, soporte institucional y cirujanos con experiencia en Coloproctología. Aunque el método de enseñanza ideal es discutido, el Sistema de Enseñanza Tutorizada parece mostrar resultados alentadores para familiarizarse en los aspectos técnicos.